Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton
Ludimila honorato - O Estado de S.Paulo
05/09/2017, 11:33
Casos leves e moderados podem ser tratados em casa, mas os graves, muitas vezes, têm necessidade de internação
A duquesa Kate Middleton, o príncipe William e os filhos, Charlotte e George. Foto: Andew Matthews/Reuters
Grávida pela terceira vez, Kate Middleton sofre de hiperêmese gravídica, condição que também a afetou nas gestações de George, de 4 anos, e Charlotte, de 2 anos. O quadro é caracterizado por náuseas e vômitos constantes, independente de a mulher ter se alimentado ou não.
"Na maioria dos casos, esses episódios de vômitos podem ser tratados em casa com hidratação e medicação via oral, que controla o estímulo do vômito no cérebro. Ela pode ficar nauseada, mas não vomita", explica a ginecologista e obstetra Maria Elisa Noriler.
A médica ressalta que somente os casos leves e moderados podem ser tratados dessa maneira. Para os quadros graves, que representam menos de 1% das gestantes segundo Maria Elisa, a internação pode ser recomendada.
Nesses casos, além dos episódios de vômito, a mulher tem a pressão alterada, sensação de desmaio e mal-estar ao ficar em pé. "Muitas vezes, haverá necessidade de internação, vai manter em jejum por 48 horas e repor [o que perdeu pelo vômito] pela veia", disse a ginecologista. Também é preciso investigar outras causas, como problemas com a vesícula e gastrite.
Causas. A hiperêmese gravídica pode ocorrer por diversos fatores. Três deles são comprovados e amplamente aceitos pela classe médica, segundo a especialista. O primeiro deles é a elevação do beta HCG, hormônio produzido no início da gestação que, em altas quantidades, estimula o vômito.
O normal é que a gestante sinta enjoos e até vomite nas primeiras oito ou dez semanas, quando ocorre o pico de elevação do hormônio. Depois disso, se os sintomas persistirem, ela deve consultar o médico.
Outro fator é que o organismo da mulher pode entender o feto como um corpo estranho e, ao tentar combatê-lo, vai estimular as náuseas. Por fim, existem as causas psicogênicas, que são fatores estressantes e problemas que a mulher enfrenta.
"O centro do vômito no cérebro é estimulado por fatores estressantes, e a elevação do beta HCG é mais forte, mas melhora depois de 12 semanas", explica Maria Elisa, que acrescenta que as causas psicogênicas afetam se o período de elevação do HCG passou (primeiro trimestre) e a mulher já está com 28 ou 30 semanas [de gestação], mas ainda sente enjoo.
Como as consequências variam de uma mulher para outra - vomitar oito vezes por dia pode levar à desidratação e uma, mas não em outra -, a ginecologista aconselha procurar um médico caso surjam sinais de tontura e se a mulher tem sede, toma água e vomita.
Incidência. A duquesa de Cambridge sofre de hiperêmese gravídica pela terceira vez. A ginecologista diz que mulheres que passaram por isso na primeira gestação têm risco aumentado nas próximas. As causas psicogênicas poderiam influenciar no quadro da princesa.
"As pessoas mais expostas ao público são mais sujeitas a sofrer autocrítica, têm de cuidar para não errar em nada. Isso é uma coisa que tem de tomar muito cuidado", alerta a ginecologista Maria Elisa.
Recomendações. A especialista recomenda que a mulher não tente forçar para se alimentar. "No primeiro trimestre da gestação, a mulher pode perder até 10% do peso. Tem de comer o que quer e, de preferência, coisas geladas, como frutas e iogurtes, pois o gelo alivia o sintoma de náusea ao paralisar a parede do estômago", diz.
Alimentos azedos, como limão e vinagre também são indicados, e a especialista afirma que eles não ativam as papilas gustativas do vômito. Doces e molhos estão fora da lista, pois podem piorar o quadro.
Conheça, na galeria abaixo, mitos e verdades de uma gestação
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton X
1 | 9
Mitos e verdades de uma gestação
A gravidez, às vezes, pode ser vista como um desafio para as mulheres e alguns homens. Ter relações sexuais, tingir o cabelo, fazer atividade física e outras 'regras' popularmente ditas podem gerar dúvidas e preocupações desnecessárias. Para desmistificar ou comprovar algumas teorias, o ginecologista e obstetra Domingos Mantelli explica, a seguir, alguns mitos e verdades dessa fase.
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton X
2 | 9
Grávida não pode tingir os cabelos
Depende. Domingos Mantelli diz que a coloração - seja em todo o cabelo ou apenas luzes - pode ser aplicada depois dos três primeiros meses de gestação. Mas cuidado: a aplicação deve obedecer uma distância de, pelo menos, 1,5 centímetros da raiz e evitar produtos que contenham amônia, metais pesados, benzeno, corantes e formol.
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton X
3 | 9
Gestantes não podem usar salto alto
Mito. Mulheres grávidas até podem usar calçados de saltos, mas é preciso ter cuidado com altura devido ao risco de queda. "As gestantes produzem um hormônio chamado 'relaxina', que relaxa as articulações e aumenta a flexibilidade e a mobilidade dos ossos do quadril (para facilitar a passagem do bebê no parto). Como os ligamentos e articulações afrouxam, os tornozelos, joelhos, ombros e coluna ficam mais suscetíveis a lesões", explica o ginecologista.
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton X
4 | 9
Desejos são reais
Verdade. As vontades que algumas mulheres têm de comer algo muito específico no meio da madrugada devem ser levadas em consideração. Segundo Mantelli, há explicações científicas para os desejos das grávidas. "Especula-se que os desejos estejam relacionados com as alterações hormonais e com os fatores emocionais, culturais, socioeconômicos e ambientais", diz. Mas os cuidados com a alimentação devem prevalecer. "É importante que a grávida converse com o médico para que possa identificar as causas [dos desejos], como: desordem alimentar, anemia, constipação, distensão, problemas dentários, infecções, entre outros.
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton X
5 | 9
Todo desejo deve ser atendido
Mito. Como o obstetra explicou, as causas dos desejos podem ser variadas, então nem toda vontade deve ser sanada. "Isso vale para tudo que não é alimento e para as combinações esdrúxulas como goiabada com lasanha, por exemplo. Muitas vezes, as consequências de seguir essas vontades podem desencadear problemas como partos prematuros, baixo peso do bebê ao nascer, irritabilidade do recém-nascido e exposição fetal a substâncias tóxicas, além do risco de diarreia e desidratação da gestante", alerta. E, claro, não saciar os desejos não fará com que o bebê nasça com a 'cara' do alimento ou com algum sinal no corpo.
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton X
6 | 9
Carne crua ou mal passada deve ser evitada
Verdade. "A carne crua pode causar problemas de saúde como diarreia, infecção intestinal e até toxoplasmose, o que pode desencadear problemas mais sérios como o aborto", diz Mantelli. A recomendação, porém, não vale para o peixe cru (comida japonesa), desde que de boa procedência. No caso da carne mal passada, o obstetra diz que não há risco, desde que o alimento seja preparado corretamente ou consumido em local confiável.
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton X
7 | 9
Gestante pode usar qualquer hidratante no corpo
Depende. Os hidratantes corporais são bastante utilizados durante a gravidez, principalmente por quem quer evitar estrias ou ressecamento de pele. No entanto, nem todos os cremes são indicados. "É importante que a gestante converse com o obstetra e, se necessário, procure um dermatologista. A escolha de produtos errados pode provocar dermatites, ressecamento, alergias e outros problemas de pele", diz Mantelli.
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton X
8 | 9
Grávida não pode fazer musculação
Mito. Quem já praticava atividades físicas antes da gestação pode continuar, desde que faça adaptações em relação à carga e posicionamentos. "O ideal é que a gestante conte com a ajuda de um personal trainer especializado em lidar com gestantes para que possa adaptar o treino", orienta o obstetra. A regra principal é não ficar ofegante e não deixar a frequência cardíaca passar dos 150 batimentos. Para as mulheres que nunca praticaram alguma atividade, mas desejam iniciar após a gravidez, a recomendação é começar com uma carga extremamente baixa e com ritmo de baixa intensidade.
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton
Hiperêmese gravídica: entenda a condição que afeta Kate Middleton X
9 | 9
A penetração pode provocar aborto ou antecipar o trabalho de parto
Mito. "O bebê está dentro do útero e envolto por uma membrana cheia de líquido amniótico. Além disso, o colo do útero é fechado e conta com uma espécie de 'rolha' de muco que o protege contra a entrada de micro-organismos, então o pênis não entra em contato com o bebê", explica o obstetra. As práticas sexuais só devem ser evitadas se o médico observar, durante o pré-natal, sangramentos genitais ou riscos de abortamento, parto prematuro ou deslocamento prematuro de placenta. Conheça mais mitos e tabus do sexo durante a gravidez nesta galeria.
Foto: Pixabay/TawnyNina
PUBLICIDADE
Newsletter
Assine nossa newsletter e saiba tudo sobre cultura pop
E-mail cadastrado
Logo você receberá os melhores conteúdos em seu e-mail.